男性，40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌

【名词&注释】

乙肝疫苗(hepatitis b vaccine)、乙型肝炎肝硬化(hepatitis b cirrhosis)、斑疹伤寒(typhus)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、总胆红素(total bilirubin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、外科医生(surgeon)、垂盆草(stringy stonecrop)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌痛

[单选题]男性，40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3d后皮肤出现淤斑，淤点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。检验：WBC25.2×10/L，N0.80（80%），血小板25×109/L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素53.2μmol/L，病人最可能的诊断是（）

A. 流行性出血热
B. 钩体病
C. 急性黄疸型肝炎
D. 慢性肾炎急性发作
E. 急性肾小球肾炎

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[单选题]一外科医生^(surgeon)为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施（）

A. 注射胎盘球蛋白
B. 立即注射丙种球蛋白
C. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
D. 注射乙肝疫苗
E. 服中草药垂盆草^{(stringy stonecrop)}预防

[单选题]淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是（）

A. 肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死
B. 毛细胆管内胆栓形成
C. 肝细胞大片坏死
D. 肝管内伴结石梗阻
E. 肝管、总胆管周围梗阻

[单选题]24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

A. D

[单选题]男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

A. C

[单选题]男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

A. A

[单选题]男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

A. C

[单选题]协助诊断风湿热可用（）

A. 肥达试验
B. 锡克试验
C. 外斐试验
D. ASO试验
E. Dick试验

[单选题]慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性（）

A. 确诊伤寒病人
B. 伤寒带菌者
C. 斑疹伤寒
D. 支持临床诊断伤寒
E. 副伤寒

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