【名词&注释】
肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、高血脂(hyperlipidemia)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、弥漫性(diffuse)、尿沉渣(urinary sediment)、泌尿道(urinary tract)、基底膜(basement membrane)、良性小动脉性肾硬化症
[单选题]关于急进性肾炎的免疫分型,不正确的是()。
A. I型为抗基底膜(basement membrane)型
B. II型为免疫复合物型
C. III型为寡免疫复合物型
D. III型若合并ANCA阳性被分类为IV型
E. III型若合并ANCA阴性被分为V型
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学习资料:
[单选题]女,26岁,2周来发现下肢浮肿,泡沫尿,来院门诊检查,尿蛋白>5g/L,红细胞0~2/Hp,尿沉渣镜检透明管型,血压140/80mmHg,白蛋白25g/L,血胆固醇7.6mmol/L,血肌酐168μmol/L。
A. E
[单选题]30岁男性,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白+,红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白115g/L,血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为()。
A. 急进性肾小球肾炎
B. 良性小动脉性肾硬化症
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单选题]下列哪项与IgA肾病的预后相关()。
A. 女性
B. 高血压
C. 补体水平
D. 血清IgA水平
E. 高血脂
[单选题]IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点是()。
A. IgA肾病多表现为镜下或肉眼血尿,狼疮性肾炎表现为血尿伴有蛋白尿
B. 狼疮性肾炎肾活检免疫荧光呈满堂亮(IgG、IgA.IgM、C3.C1q、纤维蛋白相关抗体均阳性),且有多系统累及
C. IgA肾病发病前常有前驱性感染,狼疮性肾炎发病前无前驱性感染
D. 狼疮性肾炎血补体C3往往下降,IgA肾病血补体C3往往上升
E. 以上都不是
[单选题]随着IgA肾病的进展,光镜下常见的病理表现叙述正确的是()。
A. 系膜细胞增生减轻,而基质增生加重,肾小球硬化进展
B. 肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生,PASM染色呈现“双轨征”
C. 肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性
D. 肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、肾小球基底膜(basement membrane)增厚伴“钉突”形成
E. 肾小动脉明显增生、玻璃样变和硬化
[单选题]下列关于反复发作肉眼血尿型IgA肾病的描述不正确的是()。
A. 患者年龄相对较轻
B. 常伴上呼吸道感染,少数伴有胃肠道或泌尿道(urinary tract)感染
C. 常在感染后数小时或几天内很快发生
D. 常伴大量蛋白尿及高血压
E. 肾病理检查可见新月体性病变,甚至袢坏死改变
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