青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、高钙血症(hypercalcemia)、脑水肿(brain edema)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、高血糖(hyperglycemia)、结节性(nodular)、呼吸困难(dyspnea)、大多数(most)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）。

A. 右侧甲状腺全切
B. 右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C. 右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D. 双侧甲状腺全切除
E. 局部切除加放射治疗

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学习资料：

[单选题]下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）。

A. 单纯性甲状腺肿
B. 急性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 桥本病
E. 慢性纤维性甲状腺炎

[单选题]女性，38岁。诊断为巨大结节性^(nodular)甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难^(dyspnea)、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是（）。

A. 喉头水肿
B. 气管塌陷
C. 甲状腺危象
D. 切口出血压迫
E. 双侧喉返神经损伤

[单选题]男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑（）。

A. 甲状腺次全切除术
B. 多食含碘丰富的食物
C. 小量甲状腺素
D. 碘治疗
E. 无需治疗，门诊观察

[单选题]年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。

A. 喉上神经损伤
B. 术中切断一侧喉返神经
C. 术中误扎一侧喉返神经
D. 术后血肿压迫
E. 以上都不正确

[单选题]下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）。

A. 血皮质醇测定
B. 尿游离皮质醇测定
C. 尿17-羟测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）。

A. ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E. 先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）。

A. 多见于男性
B. 大多位于肾上腺的一侧
C. 大多数^(most)病例如能及早诊治，可以治愈
D. 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素
E. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素

[单选题]下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（）。

A. 基础代谢率可增高
B. 血糖增高
C. 血游离脂肪酸增高
D. 血钾可增高
E. 血钙可增高

[单选题]某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）。

A. 酸中毒加剧
B. 脑出血
C. 胰岛素过量致严重低血糖
D. 低血糖后反跳性高血糖
E. 脑水肿

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