男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾小球肾炎(glomerulonephritis)、不良反应(adverse reaction)、对称性(symmetry)、风湿病(rheumatism)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、镇痛药(analgesics)、风湿热(rheumatic fever)、抗炎药效、手腕关节(hand wrist)

[单选题]男性，65岁，双手腕关节^{(hand wrist)}肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）

A. 风湿热^{(rheumatic fever)}
B. 骨关节炎
C. 纤维肌痛综合征
D. 类风湿关节炎
E. 肾小球肾炎

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[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A. 早期应用快作用抗风湿病药
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药^(analgesics)

[单选题]下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）

A. 胃肠道反应
B. 肝损害
C. 骨髓抑制
D. 视物盲点
E. 肺部病变

[多选题]下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A. 早期应用慢作用抗风湿病药
B. 大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药^(analgesics)

[多选题]女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A. D, F

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