【名词&注释】
副伤寒(paratyphoid)、尿蛋白(urine protein)、氯霉素(chloramphenicol)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、血常规(blood routine)、氟哌酸(norfloxacin)、急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)、氨苄西林(ampicillin)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、稽留热(continued fever)
[单选题]伤寒的确诊依据是()
A. 粪培养伤寒杆菌阳性
B. 尿培养伤寒杆菌阳性
C. 胆汁培养伤寒杆菌阳性
D. 肥达反应阳性
E. 血培养伤寒杆菌阳性
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学习资料:
[单选题]35岁,男,持续发热8天,呈稽留热(continued fever),伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,心率65次/分,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5㎝,血象:WBC4.0×10/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能的诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 急性血吸虫病
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾(amebic dysentery)
E. 急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)
[单选题]女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39.8℃,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥达反应:"O"1:80,"H"1:160。诊断为()
A. 急性黄疸性肝炎
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 钩端螺旋体
E. 阿米巴肝脓肿
[单选题]女,16岁。持续发热17天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:"O"1:160,"H"1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白(+)。病因治疗应首选()
A. 氯霉素
B. 氨苄西林(ampicillin)
C. 复方新诺明
D. 青霉素
E. 喹诺酮类
[单选题]伤寒的平均潜伏期为()
A. 5~7天
B. 6~8天
C. 8~10天
D. 12~14天
E. 13~15天
[单选题]关于伤寒的实验室检查不正确的是()
A. 血细胞偏低或正常
B. 粒细胞减少
C. 嗜酸性粒细胞正常或升高
D. 血小板也可以减少
E. 极期可出现尿蛋白及管形
[单选题]某男,32岁。近10天体温持续在39~40℃之间,伴有腹胀、腹泻,自服氟哌酸,症状未见明显缓解。查体:肝脏于右侧肋下2cm可触及,未触及脾脏。血常规:WBC3.4×10/L,N0.53,为确定诊断下列哪项检查最有意义()
A. 尿细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 血细菌培养
D. 骨髓培养
E. 肥达反应
[单选题]对曾使用过抗生素,疑为伤寒患者,最有价值的检查是()
A. 粪培养
B. 骨髓培养
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 血嗜酸性粒细胞计数
[单选题]伤寒的传播途径是()
A. 呼吸道
B. 消化道
C. 虫媒
D. 动物源性
E. 性接触
[单选题]伤寒病人排菌量最多的时期是()
A. 起病后第1周
B. 起病后第2-4周
C. 起病前1周
D. 起病后第5周
E. 起病后第6周
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