男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、尿蛋白(urine protein)、不规则(irregular)、慢性肾炎(chronic nephritis)、浆细胞瘤(plasmacytoma)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、骨髓浆细胞、主要症状(main symptoms)、异常浆细胞、进行性贫血

[单选题]男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是（）

A. 骨骼转移癌
B. 慢性肾炎伴肾性骨病
C. 骨髓病性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 高球蛋白血症

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[单选题]浆细胞瘤的细胞免疫表型是（）

A. CD38+、CD56+
B. CD3+、CD5-
C. CD20、CD56+
D. CD20+、CD56+
E. CD38+、CD56-

[单选题]最常见的骨髓瘤类型是（）

A. IgE型
B. IgA型
C. IgD型
D. IgG型
E. IgM型

[单选题]男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g，／L，尿蛋白（++），血：BUN16mmol／L，肌酐210μmol／L，IgG36g／L，IgA0．9g／L，IgM0．4g／L，骨髓浆细胞46％，多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）

A. Ⅰ期B
B. Ⅱ期A
C. Ⅱ期B
D. Ⅲ期A
E. Ⅲ期B

[单选题]男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L1～L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）

A. IgG型
B. IgA型
C. IgM型
D. 非分泌型
E. 轻链型

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。

A. A

[单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

A. A

[单选题]多发性骨髓瘤的特征性症状是（）

A. 骨痛
B. 自发性骨折
C. 胸廓畸形或脊柱畸形
D. 骨髓瘤细胞浸润骨骼引起的局部肿块
E. 胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节

[单选题]常为骨髓瘤引起骨骼破坏的早期的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 骨痛
B. 自发性骨折
C. 胸廓畸形或脊柱畸形
D. 骨髓瘤细胞浸润骨骼引起的局部肿块
E. 胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节

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