肺结核伴胸腔积液（）

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、刺激性咳嗽(irritable cough)、性肺炎、厌氧菌培养(anaerobic culture)、痉挛性咳嗽(spasmodic cough)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、乳白色(milkiness)

[单选题]肺结核伴胸腔积液（）

A. A.胸液乳白色^(milkiness)，加入乙醚变清B.胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/LC.胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/LD.胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600UE.胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L

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学习资料：

[单选题]男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A. 癌性胸腔积液
B. 风湿性胸膜炎
C. 漏出性胸腔积液
D. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
E. 结核性渗出性胸膜炎

[单选题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

A. D

[单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. B

[单选题]男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘（）

A. 进食时咳嗽
B. 刺激性咳嗽
C. 干咳
D. 痉挛性咳嗽^{(spasmodic cough)}
E. 带金属调咳嗽

[单选题]肾病综合征伴胸腔积液（）

A. 胸液乳白色^(milkiness)，加入乙醚变清
B. 胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L
C. 胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L
D. 胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U
E. 胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L

[单选题]胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（）

A. 肾病综合征
B. 肝硬化
C. 重度营养不良
D. 肺癌
E. 慢性心力衰竭

[单选题]39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是（）

A. 胸腔积液pH可能低于7.3
B. 胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C. 初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术
D. 治疗应包括胸腔内滴入四环素
E. 需要插管闭式引流

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因（）

A. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌
B. 查瘤细胞
C. 需氧菌培养
D. 真菌培养
E. 厌氧菌培养

[单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）

A. Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

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