患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、股骨头置换术(femoral head replacement)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、拜阿司匹林、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、烦躁不安、冠心病、心绞痛、明显变化(significant change)、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)

[多选题]患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。

A. D, E

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[多选题]患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。

A. A, B, C

[单选题]患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化^{(significant change)}，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。

A. A

[单选题]患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

A. E

[多选题]患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。

A. A, E

[多选题]患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。

A. B, E

[多选题]患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

A. B, D

[多选题]患者女，65岁。BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L，胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。

A. A, B, D, E

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