男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、静脉滴注(intravenous drip)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、全身性(systemic)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、吸收性(absorbability)、心源性水肿(cardiac edema)、克隆病(crohn disease)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[单选题]男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+），下列处理哪项是错误的（）。

A. 口服半乳糖-果糖
B. 不宜给高蛋白饮食
C. 口服非吸收性^{(absorbability)}抗生素
D. 静脉滴注谷氨酸钠
E. 灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

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学习资料：

[单选题]肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）。

A. 全身
B. 下肢
C. 眼睑
D. 胸腔
E. 腹腔

[单选题]男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（）。

A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 克隆病^{(crohn disease)}
D. 肠粘连
E. 回肠末端肿瘤

[多选题]进出肝门的结构是（）。

A. 肝固有动脉
B. 肝静脉
C. 肝管
D. 肝门静脉
E. 以上都正确

[单选题]患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g／L，WBC2.9×109／L，血小板35×109／L，ALT65U／L，AST70U／L。

A. C

[多选题]患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。

A. A, B, D, F

[多选题]患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

A. A, B, C, E

[多选题]患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。

A. A, B, D, F

[单选题]患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。

A. A

[单选题]患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。

A. A

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