【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、血吸虫(japonicum)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、不符合(inconformity)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[单选题]患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
A. C
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学习资料:
[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎,以下体征最有意义的是()
A. 肝大与否
B. 心包叩击音
C. 双下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹腔积液
[单选题]关于结核性心包炎的特征,下列哪项不符合(inconformity)()
A. 可有大量心包积液
B. 可呈血性心包积液
C. 心包摩擦音(pericardial friction sound)多见
D. 在肺内可无结核病灶
E. 治疗不当可引起心包缩窄
[单选题]女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
A. C
[单选题]女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
A. B
[单选题]患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
A. B
[单选题]男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。
A. E
[单选题]患者女性,58岁,突发胸闷、憋气。查体:颈静脉怒张,血压50/30mmHg,心率150次/分,吸气时动脉收缩压(systolic blood pressure)下降15mmHg,最可能的诊断为()
A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 缩窄性心包炎
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包压塞
E. 以上均不是
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