女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、地塞米松(dexamethasone)、活动性(active)、生物制剂(biological preparation)、尿常规(urine routine)、胸膜炎(pleurisy)、腕关节(wrist joint)、非甾体类(non-steroidal)、抗风湿药(antirheumatic)、要注意(should be noticed)

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节^{(wrist joint)}肿

A. A

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A. MTX+激素
B. 非甾体类^{(non-steroidal)}药
C. 非甾体类^{(non-steroidal)}药+激素
D. 外科治疗，如关节置换等手术
E. 小剂量激素

[单选题]类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）

A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. Caplan综合征

[单选题]关于生物制剂的说法正确的是（）

A. 生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B. 生物制剂起效快，但不起控制病情的作用
C. 治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}合用
D. 生物制剂副作用较小，适合老年人应用
E. 生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

[单选题]系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）

A. 肺脏
B. 肾脏
C. 心脏
D. 胃肠道
E. 神经系统

[单选题]女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是（）

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 羟氯喹
E. 地塞米松

[单选题]女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是（）

A. 血尿常规
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体测定
D. 过敏原检测
E. 肝肾功能检测

[单选题]女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）

A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑
C. 网状青斑
D. 环形红斑
E. 雷诺现象

[单选题]女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。

A. D

[单选题]与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是（）

A. 抗血小板抗体
B. 抗SSA抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗dsDNA抗体

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