患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜

【名词&注释】

生活环境(living environment)、病理变化(pathological changes)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、长期使用(long-term use)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、中毒性消化不良(toxic dyspepsia)、镰孢菌属、睫状体炎(cyclitis)

[单选题]患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）

A. 睑裂斑
B. 角膜营养不良
C. 角膜软化症
D. 干眼综合征
E. 继发角膜变性

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[单选题]对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的（）

A. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
D. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
E. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

[单选题]下述哪项描述符合细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}的特点（）

A. 发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位，溃疡可浅层，也可为深层，且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌）、链球菌科（肺炎球菌）、假单胞菌科（铜绿假单胞菌）、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等

[单选题]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述，不正确的是（）

A. 患者多有植物性外伤史
B. 镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌
C. 长期使用糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因
D. 抗生素的长期使用造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素
E. 在免疫低下人群中，烟曲霉素引起的感染最为常见

[单选题]对于卷丝状角膜炎描述不正确的是（）

A. 角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离
B. 能被孟加拉红染色
C. 丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊
D. 与角膜的黏附通常较松散，容易脱落
E. 丝状物可在不同位置反复出现

[单选题]下列不属于单纯性巩膜外层炎临床表现的是（）

A. 急性发病，周期性发作
B. 复发部位不固定
C. 巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿
D. 常合并虹膜睫状体炎^(cyclitis)
E. 有自限性

[单选题]关于带状角膜病变哪项不对（）

A. 在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着
B. 儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎
C. 治疗中可用2.5％EDTA溶液
D. 准分子激光治疗有一定效果
E. 伴有视力下降

[多选题]关于角膜老年环（）

A. 多数是双侧发病
B. 一般对视力无影响
C. 多见于老年人
D. 无特殊治疗
E. 初发时出现在角膜上、下方，渐发展成环状

[多选题]可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）

A. Salzmann结节状变性
B. Terrien角膜边缘变性
C. 角膜斑块状营养不良
D. 角膜格子状营养不良
E. Fuchs角膜营养不良

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