乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、肝功能(liver function)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、阻断剂(blocker)、胃溃疡复发(gastric ulcer recurrence)、尿胆红素(urine bilirubin)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（）

A. 乳腺癌扩大根治术
B. 单纯乳房切除术
C. 乳腺癌根治术
D. 改良根治术
E. 放疗+化疗

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学习资料：

[单选题]胆道蛔虫症最典型的临床表现是（）

A. 上腹刀割样疼痛
B. 寒战、高热
C. 上腹钻顶样疼痛
D. 上腹明显压痛
E. 黄疸

[单选题]患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）

A. D

[单选题]患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。

A. C

[单选题]男性，62岁，2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现可得出以下结论。

A. E

[单选题]患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

A. E

[单选题]患者男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发^{(gastric ulcer recurrence)}出血，行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻断剂^(blocker)不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。

A. E

[单选题]女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

A. E

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