女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、移动性(mobility)、规律性、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、出血点(petechia)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 糜烂性胃炎出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠溃疡出血

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[单选题]十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）

A. 胃右动脉
B. 胃网膜右动脉
C. 肝固有动脉
D. 胰十二指肠上动脉
E. 胆囊动脉

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. C

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. E

[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）

A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胃癌
E. 胆道出血

[单选题]男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（）

A. 输血
B. 贲门周围血管离断术
C. 补液
D. 止血药物
E. 护肝药物

[单选题]女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经切断+幽门成形术
C. 旷置溃疡的胃大部切除术
D. 结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E. 结扎出血点^(petechia)，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

[单选题]规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑（）

A. 胃癌破裂出血
B. 肝内胆道出血
C. 出血性胃炎
D. 食管胃底静脉破裂出血
E. 胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}

[单选题]胃十二指肠溃疡出血可应用（）

A. 内镜电凝
B. 根治性胃大部切除术
C. 介入治疗
D. 奥美拉唑
E. TIPS

[单选题]三腔管食管气囊充气后能止血（）

A. 出血来自食管
B. 出血来自胃以下
C. 出血来自十二指肠远端
D. 胆道出血
E. 小肠出血

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