患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣

【名词&注释】

攻击行为(aggressive behavior)、情绪反应(emotional response)、暴力行为(violent behavior)、情绪低落(be down in spirits)、脑电图检查(eeg examination)、致癌物质(carcinogenic substance)、肌电图检查(electromyogram examination)、行尸走肉、评头论足、好好学习

[单选题]患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列睡眠障碍属于抑郁发作时的典型表现的是（）

A. 早醒
B. 入睡困难
C. 醒后不易再睡
D. 睡眠过度
E. 易醒

[单选题]下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是（）

A. 精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为
B. 苯环利定可导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行为
C. 物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时
D. 乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或谵妄而易发生冲动和暴力行为
E. 安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显交感神经兴奋症状

[单选题]关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）

A. 主要的依赖成分是尼古丁
B. 致癌物质与焦油有关
C. 尼古丁替代是一个治疗的选择
D. 一般不会出现戒断症状
E. 尼古丁作用于胆碱受体

[单选题]患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。

A. C

[单选题]患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。

A. B

[单选题]患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。

A. B

[单选题]患者男，17岁，高二学生，一次摔跤后双腿不能行走，肌电图检查^{(electromyogram examination)}、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫，诉相信医师会治好自己，住院时每日与病友聊天，心情好，不愿多谈学校里的事情，父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等，自我要求较高。

A. D

[单选题]患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。

A. A

[单选题]患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。

A. E

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