男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、先天性心脏病(congenital heart disease)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、畸胎瘤(teratoma)、阵发性(paroxysmal)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)

[单选题]男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。

A. B

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学习资料：

[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）

A. 风湿性心脏病
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 马方综合征（MarfansyndromE.
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都是

[单选题]上腔静脉综合征最常见于（）

A. 纵隔肿瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
D. 肺尖部结核
E. 肺癌

[单选题]女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）

A. 牵引固定
B. 应用抗生素
C. 吸氧，超声雾化吸入
D. 骨折处封闭
E. 胸带固定

[单选题]男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是（）

A. 观察2个月后胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 剖胸探查，手术切除
E. 痰脱落细胞学检查

[单选题]男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的？（）

A. 畸胎瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 胸腺瘤
D. 心包囊肿
E. 降主动脉瘤

[单选题]女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用（）

A. 加强抗生素治疗
B. 反复胸腔穿刺抽液
C. 胸腔开放引流
D. 肋床切开接水封瓶引流
E. 胸腔灌洗

[单选题]女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

A. B

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

A. D

[多选题]患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管

A. A, C, E, H

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