2022临床医学检验临床血液题库多发性骨髓瘤题库模拟试卷255

1. [单选题]有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A. IgG型最多见
B. 易发生感染
C. 易发生肾功能损害
D. 血清AKP常增高
E. 血钙常增高

2. [单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞^{(plasma cell)}0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A. 本－周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

3. [单选题]多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）

A. 脱水
B. 高钙血症
C. 淀粉样变性
D. 高尿酸^{(high lithemia)}血症
E. 本周蛋白沉积于肾小管

4. [单选题]男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

5. [多选题]诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）

A. 血涂片分类
B. 骨髓穿刺
C. 蛋白电泳
D. 淋巴结活检
E. 尿内证实有本周蛋白

6. [多选题]多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

A. 本周蛋白沉积
B. 高血钙
C. 高尿酸^{(high lithemia)}
D. 淀粉样变
E. 化疗药物

7. [单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞^{(plasma cell)}。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. D

8. [单选题]患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是（）

A. 肺癌骨转移
B. 甲状旁腺功能^{(parathyroid function)}亢进
C. 腺癌骨转移
D. 多发性骨髓瘤
E. 骨结核

9. [单选题]患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。不宜应用的药物是（）

A. 地塞米松
B. 对乙酰氨基酚
C. 帕米膦酸二钠
D. 沙利度胺
E. 泼尼松

10. [单选题]治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是（）

A. E

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