女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双

【名词&注释】

甲状腺炎(thyroiditis)、参考值(reference value)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、餐后高血糖(postprandial hyperglycemia)、乙状结肠(sigmoid)、降血糖药(hypoglycemic agents)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、糖尿病人(diabetic patients)

[单选题]女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药^{(hypoglycemic agents)}
D. 加用磺脲类降血糖药^{(hypoglycemic agents)}
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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[单选题]下列哪项符合单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}特点（）

A. 甲状腺弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}
B. 甲状腺结节性肿大
C. 吸I率正常的甲状腺肿大
D. 甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E. 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

[单选题]不宜使用胰岛素的是（）

A. 糖尿病合并肺结核
B. 糖尿病患者发生心肌梗塞
C. 糖尿病患者的分娩期
D. 肥胖的糖尿病患者
E. 糖尿病患者手术前后

[单选题]判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）

A. 体重增减、食量大小
B. 脉率快慢、脉压大小
C. 腺体软硬、大小
D. 出汗多少、手颤有无
E. 情绪改变、睡眠好坏

[单选题]碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）

A. 抗甲状腺药物治无效者
B. 甲亢手术后复发
C. 甲亢合并妊娠
D. 年龄30岁以上，病情中等度严重者
E. 单个结节伴甲状腺功能亢进者

[单选题]女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好．近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）

A. 停口服降糖药、减少饮食量
B. 改用长效胰岛素
C. 改用短效胰岛素
D. 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E. 改用葡萄糖苷酶抑制剂

[单选题]男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg

A. E

[单选题]17岁，男性，1型糖尿病人^{(diabetic patients)}，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。

A. A

[单选题]女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

A. A

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