下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、多形性(pleomorphic)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、移动性(mobility)、急性肾炎(acute nephritis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、腹胀痛(distending pain)、急性风湿性心内膜炎、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、胃灼热(heartburn)

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）

A. 肝大
B. 浮肿
C. 腹水
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征（+）
E. 黄疸

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[单选题]心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于（）

A. 急性感染性心内膜炎
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 急性风湿性心内膜炎
D. 慢性风湿性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮性心瓣膜炎

[单选题]亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是（）

A. 脾
B. 心脏
C. 脑
D. 肠
E. 肾

[单选题]男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是（）

A. 急性肾炎
B. 药物所致肾功能损害
C. 急性肾功能不全
D. 泌尿系感染
E. 肾栓塞

[单选题]患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

A. D

[多选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛^{(distending pain)}，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热^(heartburn)、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。

A. A, B, C, E

[多选题]ST段广泛压低见于哪些疾病（）

A. 急性心肌炎
B. 心肌病
C. 高血压病
D. 亚急性心肌炎
E. 慢性心包炎

[多选题]急性胰腺炎病因包括（）

A. 胆道蛔虫病
B. 高钙血症
C. 十二指肠球部溃疡无并发症
D. 使用糖皮质激素
E. ERCP检查

[多选题]二级预防包括（）

A. 普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼
B. 预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压
C. 控制饮食，治疗糖尿病
D. 抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂
E. 控制血脂水平，戒烟

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