患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、阿司匹林(aspirin)、可能性(possibility)、暂时性(temporary)、结肠镜(colonoscopy)、胆总管(common bile duct)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、乙状结肠(sigmoid)、性肝炎(induced hepatitis)、胃溃疡癌(gastric ulcer-cancer)

[单选题]患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是（）

A. 肝静脉压力升高
B. 肝动脉压力升高
C. 门静脉压力升高
D. 腹壁静脉曲张
E. 淋巴回流障碍

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[单选题]老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张破裂
C. 胃癌
D. Mallory-Weiss综合征
E. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}

[单选题]男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前考虑，以下哪项诊断可能性最大（）

A. 胃良性溃疡复发
B. 胃溃疡癌^{(gastric ulcer-cancer)}变
C. 并发幽门梗阻
D. 穿透性溃疡
E. 复合性溃疡

[单选题]胃溃疡穿孔（）

A. 右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B. 脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C. 上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D. 上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E. 胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

[单选题]急性糜烂出血性胃炎的病因不包括（）。

A. NSAIDs
B. 大面积烧伤
C. 酒精
D. 幽门螺杆菌
E. 颅脑病变

[单选题]食管癌患者如出现持续性胸背部疼痛，则表示（）。

A. 胃酸反流
B. 肿瘤部位炎症
C. 食管梗阻严重
D. 食管一气管瘘
E. 肿瘤侵犯食管外组织

[单选题]女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）。

A. 腹部平片
B. X线钡餐透视
C. 胃镜
D. 阑尾B超
E. 结肠镜

[单选题]男，40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染，腹软，肝肋下3cmoALT109U/L，AST250U/L，HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。

A. 甲型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 酒精性肝炎^{(induced hepatitis)}
D. 药物性肝炎^{(induced hepatitis)}
E. 自身免疫性肝炎^{(induced hepatitis)}

[单选题]术中胆道镜适应证不包括（）。

A. 疑有胆管内结石残留
B. 疑有胆管内肿瘤
C. 疑有胆囊管狭窄
D. 疑有胆总管下端狭窄
E. 疑有肝内主要胆管狭窄

[单选题]男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10余天。钡灌肠见乙状结肠^(sigmoid)远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为（）

A. A

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