女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、甲状旁腺(parathyroid)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、心得安(propranolol)、肌萎缩(muscular atrophy)、酪氨酸磷酸化(tyrosine phosphorylation)、镇静剂(sedative)、各种因素(various factors)、组织相容性复合体(MHC)、器官特异性自身免疫病(organ specific autoimmune disease)

[单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

A. E

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学习资料：

[单选题]女，28岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能为（）

A. 喉上神经损伤
B. 甲状腺危象
C. 甲状旁腺损伤
D. 喉返神经损伤
E. 交感神经损伤

[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

[单选题]Graves病最主要的发病机制是（）

A. 长期碘摄入不足
B. 长期碘摄入过多
C. 各种因素^{(various factors)}致下丘脑分泌TRH过多
D. 各种原因致垂体分泌TSH过多
E. 遗传易感性和自身免疫功能异常

[单选题]41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

A. 电转复
B. 大剂量心得安
C. 卧床休息，镇静剂^(sedative)
D. 毛花苷丙治疗
E. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

[单选题]ACTH降低，皮质醇增高明显（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. Cushing病
C. Addison病
D. 单纯性肥胖
E. 肾上腺皮质腺癌

[单选题]美替拉酮（）

A. 可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B. 能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C. 能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻
D. 可使皮质类固醇产生量减少
E. 抑制ACTH分泌

[单选题]女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

A. D

[单选题]女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。

A. E

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