【名词&注释】
胆结石(cholelithiasis)、胆石症(cholelithiasis)、急腹症(acute abdomen)、胆红素(bilirubin)、转移性(metastatic)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、有助于(helpful to)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、暴饮暴食(engorgement)、十二指肠溃疡大出血
[单选题]预防急性胰腺炎的措施不包括()
A. 积极治疗胆道疾病
B. 戒酒
C. 常用抑制胰酶活性的药物
D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物
E. 避免暴饮暴食(engorgement)
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学习资料:
[单选题]男性,26岁,餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,6小时后来院,伴恶心呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹部明显,肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl,腹穿抽出淡血性液,淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为()
A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 上消化道穿孔
E. 绞窄性肠梗阻
[单选题]女性40岁,有胆囊结石病史2小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5-0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm.尿胆红素(一),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()
A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段
[单选题]男性,40岁,10年前曾患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:P100次/分,BP11.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹稍膨隆,肝未触及,脾在肋下二指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑()
A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 胆道出血
[单选题]小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
[单选题]鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是()
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 血清正铁白蛋白
E. 血清胆红素
[单选题]男,62岁。胃痛伴消化不良症状半年,大便潜血试验持续阳性,应考虑()
A. 胃溃疡出血
B. 胃癌
C. 应激性溃疡
D. 十二指肠溃疡出血
E. 门静脉高压,胃底食管静脉出血
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