【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、肾结石(kidney calculi)、尿潴留(urinary retention)、低血压(hypotension)、身体健康(physical health)、尿常规检查(urine routine examination)、肾上腺肿瘤切除术(adrenalectomy for adrenal tumors)、抗癌药(anticarcinogen)、间歇性(intermittent)、双下肢无力
[单选题]上题病例目前最常用的治疗方法是()
A. 膀胱灌注化疗
B. 经尿道电切
C. 开放手术
D. 放射治疗
E. 全身化疗
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学习资料:
[单选题]膀胱癌最常见的症状是()
A. A.无痛性肉眼血尿
B. B.尿频、尿急、尿痛
C. C.排尿困难
D. D.尿潴留
E. E.下腹包块
[单选题]关于肾癌的临床表现,以下哪项是错误的()
A. A.血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期
B. B.可有腰部钝痛,有时亦可出现肾绞痛
C. C.肿块可在腹部或腰部出现
D. D.肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等
E. E.间歇无痛肉眼血尿为常见症状
[单选题]多发的T期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高应行()
A. A.膀胱灌注抗癌药(anticarcinogen)
B. B.姑息性手术+化疗+放疗
C. C.膀胱全切除术
D. D.膀胱部分切除术
E. E.经尿道肿瘤切除
[单选题]女,56岁,间歇性(intermittent)无痛肉眼血尿1年余。体检:左腰部触及包块,表面不光滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑()
A. A.肾盂肿瘤
B. B.肾母细胞瘤
C. C.肾癌
D. D.多囊肾
E. E.肾结石伴积水
[多选题]影响膀胱癌预后主要的有()
A. A.尿中瘤细胞是否阳性
B. B.肿瘤的部位
C. C.肿瘤的多发,单发
D. D.肿瘤浸润深度
E. E.癌细胞的分化程度
[单选题]男性,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
A. B
[单选题]患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。患者首选较为合理的治疗方法是()
A. 腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术(adrenalectomy for adrenal tumors)
B. 腹腔镜左肾上腺全切除术
C. 开放左肾上腺肿瘤切除术(adrenalectomy for adrenal tumors)
D. 开放左肾上腺全切除术
E. 长期螺内酯药物治疗
F. 长期补钾及降压药物治疗
[单选题]患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步的治疗方案应首选()【提示】该患者选择了TURBt,术后病理检查:提示膀胱移行细胞癌,肌层组织未见肿瘤侵犯(pT1G3)。患者术后于门诊随访及行卡介苗(BCG)膀胱内灌注。术后3个月,患者门诊复诊,行膀胱镜检查:发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起,拟诊肿瘤复发。活检:提示膀胱移行细胞癌(G3)。
A. 膀胱灌注化疗
B. 继续BCG膀胱内灌注
C. 全身化疗
D. 放疗
E. 根治性膀胱切除+尿流改道
F. TURBt
G. 经髂动脉栓塞化疗
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