下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、口腔溃疡(oral ulcer)、尿蛋白(urine protein)、肌电图(electromyography)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、鹅口疮(thrush)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、不符合(inconformity)、共同表位(shared epitope)

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA－DR4阻性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节

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学习资料：

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）。

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

[单选题]下述哪一项表现不符合^{(inconformity)}骨关节炎的特点（）。

A. 表现为关节疼痛、骨性膨大
B. 慢性起病，进展缓慢
C. 膝关节在活动时有骨擦感
D. 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻
E. 晨僵可达20～30分钟

[单选题]显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}的临床表现下列哪项不正确（）。

A. 好发于中老年，男性较多见
B. 多有全身症状：发热，疲乏，食欲减退等
C. 多数肾脏受累，有血尿，蛋白尿等
D. 约一半患者肺受累
E. 三叉神经受累常见

[单选题]系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括（）。

A. 皮肤红斑
B. 光过敏
C. 鹅口疮^(thrush)
D. 脂膜炎
E. 口腔溃疡

[单选题]女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检；肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞。

A. B

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