患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、环境温度(ambient temperature)、饱和度(saturation)、呼吸机(ventilator)、危重病(critical illness)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、呼吸困难(dyspnea)、胶体溶液(colloidal solution)、血浆渗透压(plasma osmotic pressure)、氯化钾溶液(solution of kcl)

[单选题]患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难^(dyspnea)，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

A. E

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[单选题]下列哪一项不是MODS的评分系统（）。

A. Marshall评分
B. 创伤后MODS评分
C. SOFA评分
D. APACHEⅡ评分
E. Logistic脏器功能不全评分（LODS评分）

[单选题]男，35岁，患小肠瘘，测得血清钾2.0mol／L，钠140mmol／L，氯80mmol／L，血浆渗透压^{(plasma osmotic pressure)}300mmol／L，尿量25ml／h，血压60／45mmHg。首选治疗措施（）。

A. 立即静滴5％碳酸氢钠
B. 静滴晶体或胶体溶液^{(colloidal solution)}，补足血容量
C. 口服钾盐
D. 立即静滴氯化钾溶液^{(solution of kcl)}
E. 应用阳离子交换树脂

[单选题]给病人补钾时应首先注意（）。

A. 能口服者尽量口服
B. 不能口服者可静脉点滴
C. 补钾时应减少钠的摄入
D. 补钾之前应注意肾功能
E. 严重缺钾者可静脉直接推注

[多选题]关于体温过低的防治，正确的是（）。

A. 适宜的环境温度
B. 保温
C. 能量支持
D. 维持循环稳定
E. 物理降温和药物降温

[多选题]输血后若出现发热，考虑原因是（）。

A. 反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应
B. 溶血
C. 细菌污染
D. 过敏
E. 急性左心衰

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