【名词&注释】
胆管炎(cholangitis)、生理功能(physiological function)、胆石症(cholelithiasis)、原发性胆总管结石(primary choledocholith)、括约肌切开术(sphincterotomy)、胆色素(bile pigment)、胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)
[单选题]夏柯三联征包括()。
A. 疼痛、发热、黄疸
B. 寒战、发热、黄疸
C. 疼痛、发热、抽搐
D. 疼痛、贫血、黄疸
E. 发热、黄疸、休克
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[单选题]关于肝内胆管结石的X线特征错误的是
A. 左右肝管不对称孤立性扩张
B. 胆总管内有充盈缺损
C. 左右肝管或肝内胆管某部分不显影
D. 肝总管或左右肝管处有环形狭窄
E. 肝内胆管呈哑铃状扩张
[单选题]胆道生理功能中下列哪项错误的()
A. A.肝细胞每天分泌胆汁600~1000ml,在胆囊内被浓缩5~10倍
B. B.脂肪餐后半小时胆囊可排空
C. C.胆囊每天分泌200ml黏液以保护胆囊粘膜
D. D.正常情况下肝脏分泌胆汁的最大分泌压为3.83kPa(39cmH0)
E. E.空腹时,Oddi括约肌收缩的压力为1.18~1.47kPa(12~15cmHO)
[单选题]肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的()
A. A.胆囊分底、体、颈三部
B. B.胆囊动脉常有变异
C. C.胆总管下端多数与主胰管会合
D. D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E. E.胆囊管常有变异
[单选题]女,45岁,因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查,T形管引流2周后,钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作,并有发热,发作后偶出现黄疸。应考虑()
A. A.胆道残余结石
B. B.胆道恶性肿瘤
C. C.原发性胆色素(bile pigment)结石
D. D.胆道蛔虫症
E. E.以上都不是
[单选题]口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后()。
A. 6小时
B. 6~8小时
C. 8~10小时
D. 12~14小时
E. 24小时
[单选题]患者女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+).无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()
A. 胆总管奥狄括约肌切开术
B. 胆囊造瘘术
C. 单纯胆囊切除术
D. 胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)
[单选题]女性,38岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
A. 急性阑尾炎
B. 胆总管结石、胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 急性胆囊炎
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