患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入

【名词&注释】

暂时性(temporary)、卡介苗(bcg)、外周血(peripheral blood)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、补血药(hematonic)、出血点(petechia)

[单选题]患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药^(hematonic)"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点^(petechia)，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，HB55g／L，PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性淋巴瘤

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[单选题]引起生理性贫血发生的主要原因是（）

A. 循环血容量增加较快
B. 红细胞破坏较多
C. 促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下
D. 未及时添加含铁丰富的辅食
E. 婴儿体内储存铁不足

[单选题]3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g／L，RBC2．8×1012／L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）

A. 血清铁测定
B. 总铁结合力测定
C. 血清铁蛋白测定
D. MCV、MCH、MCHC测定
E. 骨髓检查

[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点^(petechia)，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}。

A. E

[单选题]男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。

A. E

[单选题]男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。

A. C

[多选题]营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）

A. 巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B. 粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C. 幼红细胞呈巨幼样变
D. 胞浆发育落后于细胞核
E. 红系造血旺盛

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