男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、卡介苗(bcg)、化学治疗(chemotherapy)、身体健康(physical health)、激光治疗(laser therapy)、精原细胞瘤(seminoma)、体重减轻(weight loss)、视网膜血管瘤(retinal angioma)、灰白色(incanus)、大汗淋漓

[单选题]男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。

A. D

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[单选题]肾胚胎癌，下列哪一项错误()

A. A．放射治疗降低复发
B. B．不需要化学治疗
C. C．预后与肿瘤重量无关
D. D．术后放射治疗主要针对Ⅱ、Ⅲ期
E. E．又称Wilms瘤

[单选题]女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

A. E

[单选题]男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

A. C

[多选题]肾细胞癌患者，副瘤综合征的表现包括（）

A. 低血钙
B. 肝功能异常
C. 发热
D. 高血压
E. 红细胞计数增多

[多选题]患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤^{(retinal angioma)}出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。为进一步明确诊断，需要做的血生化检查是（）

A. 24小时游离皮质醇
B. 24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）
C. 血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素
D. 24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素
E. 血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮
F. 血儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）

[单选题]患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻^{(weight loss)}11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L，人绒毛膜促性腺激素（HCG）3000IU/L。患者肿瘤组织最可能的病理诊断是（）【提示】患者肿物组织活检：示灰白色^(incanus)实性肿瘤，未见出血及坏死，组织切片镜下特征见图21。

A. 精原细胞瘤
B. 内胚窦瘤
C. 畸胎瘤
D. 纤维肉瘤
E. 恶性淋巴瘤
F. 肾细胞癌

[单选题]患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。该患者术后的辅助治疗中，应首选下列哪些药物进行膀胱灌注（）

A. 表柔比星
B. 吡柔比星
C. 顺铂
D. 羟基喜树碱
E. 阿霉素
F. 卡介苗（BCG）

[单选题]患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。该患者初步诊断为（）【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰，血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常；睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。

A. 精原细胞瘤
B. 卵黄囊瘤
C. 睾丸肾上腺迷离瘤
D. 睾丸间质细胞瘤
E. 睾丸间质细胞增生
F. 睾丸支持细胞瘤
G. 恶性睾丸间质细胞瘤

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