【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、泼尼松(prednisone)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、环丙沙星(ciprofloxacin)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、不符合(inconformity)、焦虑不安(angst)
[单选题]男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()
A. 静脉点滴碳酸氢钠
B. 面罩吸氧
C. 持续气道正压通气(CPAP)
D. 气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
E. 静脉点滴地塞米松
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[单选题]女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗?()
A. 四环素
B. 青霉素
C. 环丙沙星(ciprofloxacin)
D. 丁胺卡钠
E. 妥布霉素
[单选题]女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是()
A. 替代治疗
B. 防止病灶播散
C. 预防发生其他部位的结核
D. 减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收
E. 以上均不是
[单选题]诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值()
A. 胸部X线检查
B. 临床症状和体征
C. 超声波检查
D. 胸部CT
E. 胸腔穿刺液检查
[单选题]慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是()
A. 缺氧
B. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
C. 同时出现缺氧和CO2潴留
D. CO2潴留
E. 呼酸+代酸
[单选题]男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()
A. 肺部闻及哮鸣音
B. 有发热、咳嗽
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 血清IgE升高
E. X线胸片有多发、游走性片状阴影
[单选题]下列哪项指标不符合(inconformity)慢性肺源性心脏病的诊断()
A. X线检查,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B. X线检查,肺动脉段高度≥3mm
C. ECG检查,肺性P波
D. ECG检查,RV5+SV1≥1.05mV
E. 超声心动图检查,右室流出道内径≥30mm
[单选题]失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是()
A. PaCO2升高、pH降低、血氯升高
B. PaCO2升高、pH降低、血钾升高
C. PaCO2升高、pH升高、血钾升高
D. PaCO2升高、pH升高、血氯降低
E. PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常
[单选题]患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg
A. B
[单选题]女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安(angst),言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。
A. E
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