女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、肺水肿(pulmonary edema)、利尿剂(diuretic)、蛋白尿(proteinuria)、输血反应(transfusion reaction)、基础上(basis)、间歇性(intermittent)、食欲不振(loss of appetite)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括（）。

A. 合并休克
B. 肝硬化合并腹腔积液
C. 近期未使用肾毒素药物
D. 在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L
E. 血肌酐升高大于133μmol／L

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学习资料：

[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂出血，输入过多的库存血，可能引起的严重副作用是（）。

A. 输血反应
B. 血小板遭破坏
C. 肝性脑病
D. 肺水肿
E. 以上都不是

[单选题]哪个部位的消化性溃疡^{(venereal ulcer)}易引起大出血（）。

A. 胃小弯溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 球后溃疡
E. 复合性溃疡^{(venereal ulcer)}

[单选题]男，35岁，间歇性^{(intermittent)}左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

A. A

[单选题]男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。

A. A

[单选题]女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

A. A

[单选题]九岁男孩，近1周前出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil：116.5μmol/L，anti-HBs阳性。

A. C

[单选题]男，40岁，间歇性^{(intermittent)}上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。

A. D

[单选题]男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。

A. A

[单选题]患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。

A. B

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