男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、肘关节(elbow joint)、感染性(infectious)、遗传性(hereditary)、白塞病(behcet ' s disease)、甲基泼尼松龙、高尿酸(high lithemia)、转氨酶升高(transaminase elevation)、尿蛋白定量(urinary protein)

[单选题]男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

A. 羟氯喹+抗生素
B. NSAIDs+环磷酰胺
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

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学习资料：

[单选题]风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 干燥综合征
E. 进行性系统性硬化病

[单选题]下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）

A. 抗Sm抗体
B. 抗ds—DNA抗体
C. ANA
D. 抗SSA抗体
E. 抗jo—1抗体

[单选题]早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是（）

A. 类风湿因子
B. HLA—B27
C. 血沉
D. 腰椎X片
E. 骶髂关节片

[多选题]白塞病关节炎的表现是（）

A. 以膝关节受累最常见
B. X线可出现关节骨面有穿凿样破坏
C. 单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受限
D. 大多表现为一过性关节疼痛，可反复发作并自限
E. 大多数有关节畸形

[多选题]原发性痛风的防治目的是（）

A. 迅速终止急性关节炎的发作
B. 防止尿酸结石形成
C. 防止尿酸盐沉积
D. 防止肾功能损害
E. 控制高尿酸^{(high lithemia)}血症

[多选题]类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有（）

A. 抗体性
B. 抗原性
C. 感染性
D. 遗传性
E. 传染性

[多选题]pSS肝损害的表现有（）

A. 合并有原发性胆汁性肝硬化
B. 见于约20％的患者
C. 表现为黄疸和转氨酶升高^{(transaminase elevation)}
D. 假小叶形成
E. 本病直接累及肝内小胆管

[单选题]男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。

A. E

[单选题]患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。

A. B

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