男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、门静脉(portal vein)、自行车(bicycle)、胃肠道(gastrointestinal)、外伤性(traumatic)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、血性休克(hemorrhagic shock)、实质性(substantial)

[单选题]男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性^(mobility)浊音阳性，肠鸣音消失。

A. C

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学习资料：

[单选题]并发空气栓塞的肝破裂，提示（）。

A. 门静脉裂伤
B. 肝短静脉撕裂
C. 主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂
D. 合并中空脏器破裂
E. 合并气胸

[单选题]男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性^(mobility)浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）。

A. 给予哌替啶止痛
B. 继续观察
C. 静脉输液
D. 再次腹腔穿刺
E. B超

[单选题]腹部外伤并发出血性休克^{(hemorrhagic shock)}，主要的处理原则是（）。

A. 快速补充液体
B. 给予大量镇静药物
C. 主要以输血补足血容量
D. 应用大量抗生素控制感染
E. 积极治疗休克的同时手术探查止血

[单选题]男性，33岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）。

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

[多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。

A. 血管丰富
B. 组织结构脆弱
C. 解剖位置较深
D. 位置比较固定
E. 为实质性^{(substantial)}脏器

[单选题]男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。

A. C

[单选题]男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。

A. D

[单选题]女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。

A. A

[单选题]男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

A. D

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