患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、泼尼松(prednisone)、消炎痛(indomethacin)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、强的松治疗(prednisone treatment)

[单选题]患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规^{(urine routine)}：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}伴肺炎
B. 急性肾炎^{(acute nephritis)}伴急性肾衰竭
C. 急性肾炎^{(acute nephritis)}伴循环充血
D. 急性肾炎^{(acute nephritis)}伴高血压脑病
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}伴心肌炎

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学习资料：

[单选题]男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10d；强的松15mg／次，每日三次，共8周，尿蛋白仍为++～+++，治疗应首选（）

A. 加用潘生丁
B. 加用消炎痛^{(indomethacin)}
C. 加用环磷酰胺
D. 加大强的松剂量
E. 重新进行青霉素肌注10d

[单选题]15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg／d，口服4周，尿蛋白转阴。

A. A

[单选题]女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规^{(urine routine)}蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

A. E

[多选题]肾病综合征治疗原则（）

A. 首选强的松治疗^{(prednisone treatment)}
B. 水肿严重者给予利尿剂
C. 除水肿严重者不需要卧床休息
D. 用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染
E. 缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂

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