患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今

【名词&注释】

规章制度、危险性(risk)、胆石症(cholelithiasis)、低血压(hypotension)、收缩压(systolic pressure)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、关节痛、继发性肺动脉高压

[单选题]患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。

A. D

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[单选题]颅脑损伤系头部受到外界暴力所造成，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤（）

A. 加速损伤
B. 减速损伤
C. 活动的头部被运动着的物体所打击造成的脑损伤
D. 挤压伤
E. 挥鞭样损伤

[单选题]关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的（）

A. 肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压
B. 运动时肺动脉平均压（PAPm）＞30mmHg为隐形肺动脉高压
C. 肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度
D. 根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压
E. 静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg为显性肺动脉高压

[单选题]患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压70／50mmHg，氧饱和度97％，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g／L，这时低血压原因不考虑（）

A. 失血性休克
B. 神经源性休克
C. 张力性气胸
D. 心肌挫伤致心源性休克^{(cardiogenic shock)}
E. 低容量性休克

[单选题]患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）

A. 调整抗生素
B. 剖腹探查
C. B超定位下穿刺引流
D. 口服去甲万古霉素
E. 腹腔置管冲洗

[多选题]患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。

A. A, B, C

[多选题]患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

A. B, C, D, E

[单选题]患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。

A. D

[单选题]医患沟通范围包括（）。

A. 患者目前病情和疾病的后果
B. 患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用
C. 医院的有关规章制度
D. A+B
E. A+B+C

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