女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1~2年来活动时心慌气短，少

【名词&注释】

氯霉素(chloramphenicol)、链霉素(streptomycin)、移动性(mobility)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、两性霉素(amphotericin)、洋地黄类药物、地高辛治疗(digoxin intervention)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1~2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积<1.5m2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（）

A. 预防呼吸道感染，避免体力活动
B. 利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
C. 人工瓣膜置换术
D. 地高辛治疗^{(digoxin intervention)}
E. 经皮球囊二尖瓣成形术

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[单选题]男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

A. D

[单选题]男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物()

A. A．青霉素
B. B．链霉素
C. C．头孢菌素
D. D．两性霉素
E. E．氯霉素

[单选题]患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物（）

A. A.血管扩张剂B.洋地黄类药物C.钙离子拮抗剂D.硝酸酯类带E.利尿剂

[单选题]下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）

A. A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音B.杂音向左腋下或背部传导C.第一心音增强D.常有第二心音分裂E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

[单选题]女性，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是（）

A. 心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B. 心前区舒张期震颤
C. 二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变
D. 二尖瓣区全收缩杂音
E. 三尖瓣区收缩期杂音

[多选题]风心病二尖瓣关闭不全可导致（）

A. 左室扩大
B. 左房扩大
C. 肺动脉高压
D. 全心扩大
E. 右室扩大

[多选题]患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D

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