外科住院医师题库2022泌尿系统损伤题库考试题253

1. [单选题]肾损伤的主要临床表现不包括（）

A. 休克
B. 尿痛
C. 血尿
D. 腰腹部肿块
E. 疼痛

2. [单选题]关于膀胱损伤，下列不正确的是（）

A. 膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤^{(iatrogenic injury)}
B. 膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C. 膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D. 膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E. 膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

3. [单选题]男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口^{(urethral orifice)}仍流血。体检：体温38．5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是（）

A. 立即行双腔尿管导尿并留置
B. 立即用金属尿管导尿
C. 立即行尿道修补术
D. 立即行尿道会师术
E. 耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部^(perineum)积血尿外渗

4. [单选题]男性，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院．查体：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长，深度7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。应采取的最佳治疗方案是（）

A. 腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B. 腰部切口进入探查肾脏
C. 经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D. 经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E. 输血、补液、密切观察

5. [单选题]对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是（）

A. 肾下极碎裂伤修补困难
B. 既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能
C. 肾蒂血管切割伤
D. 肾被膜裂伤
E. 肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

6. [单选题]肾损伤明显血尿时见于（）

A. 肾下极碎裂伤修补困难
B. 既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能
C. 肾蒂血管切割伤
D. 肾被膜裂伤
E. 肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

7. [单选题]男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。

A. D

8. [单选题]男性，35岁。骨盆被重物挤压2小时入院。查体：P120次/分，BP90/50mmHg。面色苍白。全腹压痛，以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（+）。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色^{(faint red)}。

A. B

9. [单选题]男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。

A. E

10. [单选题]肾挫伤的主要临床表现为（）

A. 无尿
B. 不易纠正的严重休克
C. 镜下血尿或肉眼血尿
D. 腰部肿块和肉眼血尿
E. 腰部肿块

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