9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面色苍黄伴神经精

【名词&注释】

室内空气(indoor air)、母乳喂养(breast feeding)、急性肾炎(acute nephritis)、营养性贫血(nutritional anemia)、神经精神症状、郎格汉斯组织细胞增生症、巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia)、营养性巨幼细胞性贫血、大细胞性(large cell)、红细胞内(erythrocyte intracellular)

[单选题]9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变（）

A. 红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}血红蛋白合成障碍
B. 红细胞破坏过度
C. 血细胞内DNA合成障碍
D. 红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}出现异常血红蛋白
E. 染色体畸变

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[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。

A. B

[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。

A. C

[单选题]维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）

A. 贫血为大细胞性^{(large cell)}
B. 末梢血中中性粒细胞分叶过少
C. 骨髓检查可见巨幼红细胞
D. 可伴有精神神经系统症状
E. 常有肝脾肿大

[单选题]3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 溶血尿毒综合征
D. IgA肾病
E. 薄基底膜肾病

[单选题]患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

A. 肺炎
B. 哮喘
C. 肺炎，颞部外伤
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症

[多选题]符合贫血诊断的血红蛋白值是（）

A. 新生儿＜145g／L
B. 1～4个月小儿＜100g／L
C. 4～6个月小儿＜110g／L
D. 6～14岁小儿＜120g／L
E. 以上都不对

[多选题]营养性巨幼红细胞性贫血^{(megaloblastic anemia)}有以下特点（）

A. 多见于婴幼儿
B. 红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C. 重症可有皮肤出血点
D. 病史中有精神神经发育的障碍
E. 用维生素B12或（和）叶酸治疗有效

[多选题]室内空气卫生学评价的微生物学指标有（）

A. 结核杆菌
B. 葡萄球菌
C. 细菌总数
D. 链球菌
E. 大肠菌总数

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