女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmH

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、蛋白尿(proteinuria)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血常规(blood routine)、血清蛋白(serum protein)、急性肾炎(acute nephritis)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、进一步(further)、尿蛋白定量(urinary protein)

[单选题]女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178pmol/L，最可能的诊断是（）。

A. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
B. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急进性肾炎

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学习资料：

[单选题]患者，男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/d，该患者最可能的电解质紊乱是（）。

A. 血钾降低
B. 血镁降低
C. 血钙升高
D. 血钾升高
E. 血钠升高

[单选题]某肾病综合征病人应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗1周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是（）。

A. 病人尿量明显增多，水肿消退
B. 病人食欲增加
C. 病人尿中红细胞减少
D. 血常规红细胞增加
E. 血钾降低

[单选题]男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例治疗应首先考虑（）。

A. 抗炎治疗
B. 立即切开引流
C. 局部热敷
D. 局部冷敷
E. 肾囊封闭

[单选题]男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象（）。

A. 左肾轮廓不清
B. 右侧腰大肌阴影模糊
C. 脊柱凸向左侧
D. 右侧横膈活动受限
E. 左侧横膈活动正常

[单选题]女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步^(further)升高，血Cr达到1030Umol/L，进一步^(further)治疗应采取最有效的措施是（）。

A. 静点必需氨基酸
B. 加大呋塞米用量
C. 改善肾血流
D. 扩血管药物应用
E. 透析治疗

[单选题]男，35岁发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作查体：血压145／95mmHg，下肢轻度水肿血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量^{(urinary protein)}1.25g／d，尿RBC5～10／高倍视野，患者最可能的肾脏病变诊断是（）。

A. 膜增生性肾炎
B. IgA肾病
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 新月体肾炎

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