女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余

【名词&注释】

桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis)、浸润性突眼(infiltrative exophthalmos)、自身免疫病(autoimmune disease)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody)、血清蛋白(serum protein)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、甲状腺微粒体(thyroid microsomal)、腺苷环化酶(adenylate cyclase)、完全缓解(complete remission)、微粒体抗体(microsome antibody)

[单选题]女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

A. D

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[单选题]下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）

A. 眼球向前突出
B. 瞬目减少
C. 眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D. 双眼上看时，前额皮肤不能皱起
E. 双眼看近物时，眼球轴辏不良

[单选题]不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）

A. 20岁以下、妊娠、哺乳期
B. 严重心、肝、肾衰竭
C. 重症浸润性突眼、甲亢危象
D. WBC<3×10／L，中性粒细胞<1.5×109／L
E. 以上都是

[单选题]已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶^{(adenylate cyclase)}而加强甲状腺功能（）

A. TSH抗体
B. TRH抗体
C. 甲状腺球蛋白抗体
D. 甲状腺微粒体^{(thyroid microsomal)}抗体
E. TSH受体的抗体

[单选题]在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）

A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 糖皮质激素
D. 复方碘液
E. 大量普萘洛尔

[单选题]单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）

A. 缺碘
B. 桥本甲状腺炎后
C. 碘过多
D. 药物性甲状腺功能减退
E. 先天性缺陷

[单选题]一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）

A. 甲状腺摄I率
B. 血清蛋白结合碘
C. 甲状腺激素结合试验
D. T3、T4
E. 以上均无价值

[单选题]女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解^{(complete remission)}，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）

A. 继续应用抗甲状腺药物治疗
B. 口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C. 131I治疗
D. 暂不考虑手术治疗
E. 口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片

[单选题]男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h

A. B

[单选题]患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

A. A

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