男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠

【名词&注释】

肝功能(liver function)、肾功能(renal function)、静脉滴注(intravenous drip)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、呼吸困难(dyspnea)、微循环(microcirculation)、糖异生(gluconeogenesis)、烦躁不安、不明显(not obvious)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）

A. 10%
B. 10%～20%
C. 20%～40%
D. ＞40%
E. 以上都不对

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学习资料：

[单选题]造成休克死亡的最主要的原因是（）

A. 呼吸困难综合征
B. 急性心肌梗死
C. 急性肾功能衰竭
D. 脑疝
E. 急性肝功能衰竭

[单选题]严重损伤性休克^{(stubborn shock)}抢救成功后，首先应预防的是（）

A. 感染
B. 肝性脑病
C. 急性心力衰竭
D. 肾功能衰竭
E. 急性呼吸窘迫综合征

[单选题]感染性休克^{(stubborn shock)}应用皮质激素的作用是（）

A. 阻断受体兴奋作用
B. 增强心肌收缩力
C. 促进糖异生^{(gluconeogenesis)}
D. 以上都是
E. 以上都不是

[单选题]男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）

A. 400～600ml
B. 600～800ml
C. 800～1600ml
D. 1600～2400ml
E. ＞2400ml

[单选题]女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2O）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

[单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是（）

A. 早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
B. 早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小
C. 早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
D. 早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
E. 早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著

[单选题]男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. A

[单选题]女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显^{(not obvious)}。尿量

A. D

[单选题]女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显^{(not obvious)}。尿量

A. B

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