张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、胃溃疡(gastric ulcer)、胃黏膜(gastric mucosa)、咖啡色(coffee)、生理盐水冲洗(saline flush)、无菌生理盐水(sterilized saline water)

[单选题]张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

A. D

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学习资料：

[单选题]胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应（）

A. 重新置管
B. 加压吸引
C. 停止减压
D. 可用10～20ml生理盐水冲洗^{(saline flush)}胃管
E. 夹住胃管暂停减压

[多选题]毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症的观察包括（）

A. A.胃潴留B.术后出血C.术后梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂

[单选题]李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。

A. C

[多选题]患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。

A. A, B, D, E

[单选题]患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。

A. B

[单选题]女性病人，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml，正确的处理是（）

A. 继续观察，不需特殊处理
B. 输血
C. 应用止血药物
D. 胃管内灌注冰盐水
E. 马上做好手术止血的准备

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