男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、开放性(open)、呼吸机(ventilator)、红细胞(erythrocyte)、小口径步枪(minor caliber rifle)

[单选题]男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）

A. 血压持续下降，脉搏逐渐增快
B. 经输血、补液后，血压才开始回升
C. 复查血红蛋白和红细胞^{(erythrocyte)}压积继续降低
D. 胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大
E. 胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时

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[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪^{(minor caliber rifle)}击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

A. 左侧肺损伤
B. 左侧膈肌损伤
C. 左侧胸部伤
D. 左侧胸腹联合伤
E. 左侧腹部伤

[单选题]开放性气胸首要处理原则是（）

A. 胸膜穿刺
B. 清创
C. 预防性应用抗生素
D. 紧急封闭伤口
E. 胸腔闭式引流

[单选题]男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）

A. 血胸
B. 膈神经损伤
C. 心包填塞
D. 胸主动脉破裂
E. 胸膜损伤

[单选题]女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次／分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理（）

A. 胸壁胶带固定
B. 呼吸机辅助呼吸
C. 剖胸探查
D. 胸腔穿刺抽气
E. 镇静、补液及支持治疗

[单选题]进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）

A. 胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h
B. 胸腔闭式引流24h超过1000ml
C. 适当输血补液后，患者休克仍不能纠正
D. 胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转
E. 心包填塞或心脏损伤

[单选题]男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。

A. B

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