男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、变形杆菌(proteus)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、胃十二指肠溃疡病穿孔

[单选题]男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（±）。

A. D

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学习资料：

[单选题]男，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次／分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×109/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是（）

A. 伤寒
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
D. 肝硬化腹水合并原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
E. Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核

[单选题]急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的（）

A. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
B. 急性胃十二指肠溃疡病穿孔
C. 外伤性空腔脏器穿孔
D. 肝破裂
E. 绞窄性腹外疝

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}不应包括下列哪一项（）

A. 可发生于腹腔内急性炎症
B. 可发生于肝硬化腹水病人
C. 可发生于腹腔内脏器穿孔
D. 可发生于腹腔内脏器的损伤破裂
E. 可发生于手术污染

[单选题]男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

A. 胃肠减压，使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4～8小时病情不见好转再手术

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的细菌感染多是（）

A. 链球菌
B. 葡萄球菌
C. 绿脓杆菌
D. 变形杆菌
E. 大肠杆菌

[单选题]女性，38岁，发热、腹胀2周入院。体检：腹稍膨，全腹轻压痛，无反跳痛，有移动性浊音，腹水化验：比重1.018，蛋白45g/L。

A. D

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