患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切

【名词&注释】

高浓度(high-concentration)、献血者(blood donors)、利尿剂(diuretic)、抗结核(anti-tuberculosis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、弱阳性(weak positive)、不同之处、月经期(menstrual period)、α-巨球蛋白(alpha-macroglobulins)、大手术(major operation)

[单选题]患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。

A. B

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[单选题]ABO-HDN的三项试验检测中，与Rh-HDN的不同之处通常是（）.

A. 直接抗人球蛋白试验呈弱阳性甚至阴性
B. 直接抗人球蛋白试验呈阳性（++以上）
C. 游离试验呈弱阳性或阴性
D. 放散试验呈弱阳性甚至阴性
E. 放散试验呈强阳性

[单选题]生理性红细胞沉降率增快可见于（）.

A. 细菌感染
B. 肺结核
C. 女性月经期^{(menstrual period)}
D. 大手术^{(major operation)}
E. α-巨球蛋白^{(alpha-macroglobulins)}血症

[单选题]患者为A型，与献血者作交叉配血试验，主侧发生凝集，次侧也发生凝集，献血者的血型是（）.

A. A型
B. B型
C. AB型
D. O型
E. 孟买型

[单选题]在血型鉴定及交叉配血试验中，高浓度的球蛋白或纤维蛋白可造成（）.

A. 红细胞溶血
B. 异种抗体产生
C. 红细胞缗钱状
D. 补体活化
E. 抗原抗体反应

[多选题]患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。

A. A, D, E

[多选题]患儿男，11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月，发热、咳嗽3天就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现11个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞。人工喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，体重7.5kg，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸粗重44次／分。面色苍黄，皮肤略干燥、粗糙；无明显舌震颤；心肺无明显异常，腹软，肝中度肿大，脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规：WBC3.7×109／L，N15％，L81％，M4％，RBC1.97×1012／L，Hb69g／L，HCT0.212，PLT、90×109／L，RDW21.2％。网织红细胞4％。尿、粪常规（-）。

A. A, B, C, D, E, G, I, J

[多选题]患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。

A. A, B, D, F

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