男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、高钠血症(hypernatremia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、酸中毒(acidosis)、肾小管细胞(renal tubular cell)、双下肢水肿、糖尿病肾衰竭

[单选题]男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。

A. D

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[单选题]下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）

A. BUN越高预后越差
B. Scr越高预后越差
C. 24小时蛋白定量越高预后越差
D. Ccr越低预后越差
E. 血压越高预后越差

[单选题]最适宜采用腹膜透析治疗的是（）

A. 糖尿病肾衰竭患者
B. 心血管功能稳定的尿毒症患者
C. 多囊肾肾衰竭患者
D. 肺功能较好的肾衰竭患者
E. 多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者

[单选题]尿毒症最早出现的症状是（）

A. 心血管系统症状
B. 胃肠道症状
C. 血液系统症状
D. 呼吸系统症状
E. 神经精神和肌肉系统症状

[单选题]尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒^(acidosis)过程中发生手足搐搦机制是（）。

A. 碱中毒
B. 过敏反应
C. 血中游离钙降低
D. 低钾血症
E. 高钠血症

[单选题]男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）。

A. 5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B. 10％GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C. 10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析

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