外科急腹症题库2022每日一练在线模考(06月10日)

1. [单选题]患者，女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，_血压120/75mmHg，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首先考虑的诊断是（）

A. 急性胃肠炎
B. 宫外孕破裂出血
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 慢性阑尾炎急性发作

2. [单选题]男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）

A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
D. 肠扭转
E. 输尿管结石

3. [单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. E

4. [单选题]急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）。

A. 应早期手术
B. 术中尽量吸净腹腔内液体
C. 用甲硝唑冲洗病灶
D. 盲肠缝合不牢固时，可放置引流
E. 引流管放置7～10天

5. [单选题]急性胆囊炎的致病菌主要来源（）

A. 由肠道至胆道
B. 淋巴管道
C. 邻近脏器
D. 经门静脉而来
E. 经动脉系统而来

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