下丘脑垂体疾病题库2022模拟试卷160

1. [单选题]尿崩症最常见的病因为()

A. A．下丘脑－神经垂体部位的肿瘤
B. B．头部创伤
C. C．脑部感染性疾病
D. D．脑血管病变
E. E．1angerhans组织细胞增生症

2. [单选题]女性，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤。以下哪项治疗方法为首选()

A. A．垂体放射治疗
B. B．肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C. C．经蝶窦切除垂体微腺瘤
D. D．影响神经递质药物治疗
E. E．肾上腺切除

3. [单选题]生长激素的生理作用不包括（）。

A. 血糖的外周利用减少
B. 脂肪动员增加
C. 儿童的生长速度减慢
D. 骨密度增加^{(bone mineral redistribution)}
E. 唾液酸浓度减少

4. [单选题]下列情况应考虑SIADH的是（）。

A. 高血糖伴低钠血症
B. Edison病伴低钠血症
C. 高脂血症伴低钠血症
D. 胃癌伴低钠血症
E. 肺癌伴低钠血症

5. [单选题]诊断垂体瘤，最常用的方法是（）。

A. 垂体及靶脉激素测定
B. 头颅MRI或CT
C. 血管造影
D. 头颅X线
E. 气脑造影

6. [多选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. D, E, F

7. [多选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. C, F

8. [多选题]患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。

A. A, B, C, D, E, F

9. [单选题]患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤^{(prolactinoma)}8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。

A. D

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