【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、脑水肿(brain edema)、肌电图(electromyography)、脑肿瘤(brain neoplasms)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、性意识(sex consciousness)、神志昏迷、放脑脊液
[多选题]患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。
A. A, B, E, F, H
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[单选题]8岁女孩,10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,腰穿示细胞数3×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L。诊断为()
A. 脑肿瘤
B. 脑膜炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 脑性瘫痪
E. 周期性瘫痪
[单选题]患儿,女,7岁,因"发作性意识(sex consciousness)丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。
A. E
[单选题]患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。
A. C
[单选题]化脓性脑膜炎(purulent meningitis)患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下列处理,但除外()
A. 物理降温
B. 立即腰穿放脑脊液
C. 用安定止惊
D. 地塞米松静注降脑水肿
E. 甘露醇静推
[单选题]女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为()
A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力
[单选题]患者,16岁,有癫痫大发作史,服药后已1年未发病,近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作,两次发作之间意识不恢复,来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是()
A. 副醛8~10ml保留灌肠
B. 苯巴比妥钠0.2g,肌内注射
C. 地西泮(安定)10~20mg,静脉缓慢注射
D. 苯妥英钠0.25g,肌内注射
E. 异戊巴比妥500mg,静脉缓慢注射
[单选题]患儿,男,11岁。发作性意识(sex consciousness)丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。
A. D
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