导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、胆囊结石胆囊炎、胆石病(cholelithiasis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、括约肌(sphincter)

[单选题]导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）

A. 酸性胃液刺激
B. 蛋白质食物刺激
C. 脂肪食物刺激
D. 迷走神经兴奋
E. 食物头相刺激

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学习资料：

[单选题]Oddi括约肌^(sphincter)末端通常开口于（）

A. A.十二指肠大乳头B.胰头处C.空肠起始端D.十二指肠-空肠交界处E.十二指肠球部

[单选题]以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.

A. 发病率占外科急腹症的第2位
B. 包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C. 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}、肺炎双球菌
D. 易形成结石，胆石病^{(cholelithiasis)}阻塞胆总管有80%～90%合并感染
E. 重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克

[单选题]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）.

A. 压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B. 感染性休克
C. 急性胰腺炎
D. 肝脓肿
E. 胆道出血

[单选题]下列胆管癌的影像学检查，其应用价值，正确的是（）。

A. B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位，发现肿块
B. PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围
C. ERCP可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管
D. CT、MRI检查可确定扩张的胆管，梗阻的部位，肝实质有无转移，胆囊是否肿大
E. 以上都是

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

[单选题]在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A. A.血吸虫B.肠梗阻C.肝内胆管结石D.胆管恶性肿瘤E.腹壁疝

[单选题]急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）

A. A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者D.寒战、高热、白细胞明显升高者E.发病在48～72小时以内者

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