心包积液与右心功能不全的区别是（）

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、阿米巴性(amebic)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]心包积液与右心功能不全的区别是（）

A. A.预静脉怒张B.肝大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.心音低而遥远

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[单选题]关于心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}听诊错误的是（）

A. 心前区，特别是胸骨左缘3、4肋间清楚
B. 深吸气时清楚
C. 坐位前倾体位时清楚
D. 随心包积液减少而消失
E. 短时间内可消失或重现

[单选题]男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数10×109／L。血沉25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.40（40％），淋巴0.60（60％）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性^(amebic)

[单选题]患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

A. A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂

[单选题]男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是（）

A. A.二尖瓣狭窄B.扩张型心肌病C.限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}D.缩窄性心包炎E.急性心肌梗死合并心衰

[单选题]男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7／10.7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为（）

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 心肌炎
D. 稳定型心绞痛
E. 渗出性心包炎

[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）

A. 抗感染治疗
B. 心包穿刺
C. 洋地黄类
D. 心包切除术
E. 激素治疗

[多选题]下列哪些是急性心包炎的临床特点（）

A. A.心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}B.心电图S－T段上抬C.第二心音逆分裂D.奇脉E.发热、全身乏力

[单选题]患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109/L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109/L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

A. B

[单选题]患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，检查示心影向两侧扩大。

A. D

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